Lieky na zníženie hladiny cholesterolu sú široko používané. Ale aké vedľajšie účinky môžu nastať? Zistite, čo by mali pacienti vedieť o statínoch.
Cholesterol je nevyhnutný tuk, ktorý organizmus potrebuje na rôzne funkcie. Problém nastáva, keď je v krvi príliš veľa LDL (lipoproteínov s nízkou hustotou). Tento takzvaný „zlý“ cholesterol je hlavným rizikovým faktorom aterosklerózy (upchávania tepien) a tým zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice. Ľuďom s vysokou hladinou cholesterolu sa často predpisujú lieky na zníženie hladiny cholesterolu.
Lieky na zníženie hladiny cholesterolu – často predpisované lieky
Lieky na zníženie hladiny cholesterolu, najmä statíny, patria medzi najčastejšie predpisované lieky. Podľa správy o predpisovaní liekov za rok 2023 tieto lieky užíva až deväť miliónov ľudí. V súčasnosti je k dispozícii sedem rôznych statínov s účinnými látkami atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, pitavastatín, pravastatín, rosuvastatín a simvastatín.
Statíny, najvýznamnejšia skupina liekov na zníženie hladiny cholesterolu, blokujú enzým v pečeni, HMG-CoA-reduktázu, ktorý je zodpovedný za produkciu cholesterolu. To vedie k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Okrem toho majú tieto lieky protizápalové účinky a stabilizujú nebezpečné usadeniny na stenách ciev. Napriek tomu, že ich účinnosť v prevencii infarktov a mŕtvic je vedecky dokázaná, mnohí pacienti sa obávajú možných vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky liekov na zníženie hladiny cholesterolu: frekvencia a význam
- Svalové bolesti ako najčastejší vedľajší účinok: svalové ťažkosti, najmä svalové bolesti (statínová myopatia) a svalové kŕče, sú najčastejšími vedľajšími účinkami statínov. Rôzne štúdie hodnotia frekvenciu týchto ťažkostí odlišne. V observačných štúdiách takmer každý tretí pacient hlási svalové ťažkosti po užití statínov. Komisia pre lieky nemeckých lekárov však stanovuje, že pri umiernených dávkach statínov sa svalové ťažkosti počas prvého roka liečby vyskytujú len u jedného zo 100 pacientov. Dôležitým faktorom je takzvaný nocebo efekt: vedci zistili, že očakávanie svalových bolestí v súvislosti s užívaním statínov môže skutočne viesť k výskytu ťažkostí.
- Zvýšené riziko cukrovky: keďže statíny znižujú účinnosť inzulínu produkovaného organizmom, ich užívanie môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky 2. typu. Holandská štúdia s účasťou ľudí vo veku od 55 do 75 rokov ukázala, že u osôb, ktoré užívali statíny, bolo riziko vzniku cukrovky o 38 % vyššie. U ľudí s 5-percentným rizikom vzniku cukrovky v priebehu nasledujúcich desiatich rokov užívanie statínov zvyšuje toto riziko na 7 percent. Toto riziko sa považuje za nízke a môže sa znížiť zdravým životným štýlom, ktorý zahŕňa vyváženú stravu a fyzickú aktivitu.
- Rhabdomyolýza: Rhabdomyolýza je veľmi zriedkavý, ale potenciálne život ohrozujúci vedľajší účinok. Ide o rozpad svalových buniek a svalových vlákien. Táto komplikácia sa vyskytuje približne u jedného až troch z 100 000 pacientov, ktorí užívajú statíny najmenej jeden rok. Varovnými príznakmi tohto vedľajšieho účinku sú silná svalová slabosť, silné bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie, horúčka a tmavá moč.
Ďalšie možné vedľajšie účinky pri užívaní statínov
Pacienti užívajúci statíny môžu trpieť aj inými vedľajšími účinkami, ako sú gastrointestinálne poruchy, bolesti hlavy alebo zvýšené hodnoty pečene, ktoré sa však vyskytujú zriedkavo. Je tiež možné zvýšenie telesnej hmotnosti, ale to nie je priamo spojené s užívaním liekov. Skôr to súvisí s tým, že pacienti často menej dbajú na svoju stravu, pretože dôverujú účinku statínov.
Hodnotenie vedľajších účinkov liekov na zníženie cholesterolu by sa malo vždy vykonávať s ohľadom na individuálny pomer prínosov a rizík. Hoci je potrebné brať vedľajšie účinky vážne, preventívny účinok statínov u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom je vedecky dobre dokázaný. Nemecká nadácia pre srdce a Komisia pre lieky nemeckých lekárov zdôrazňujú, že väčšina pacientov statíny dobre znáša a že prínos zvyčajne prevyšuje riziká.
