Ochorenie pečene zvyčajne prebieha bez príznakov a môže prejsť do ťažkej formy. Aké potraviny by ste mali vyhnúť a ako pôsobí
Pečeň plní v organizme mnoho dôležitých funkcií. Funguje ako filter, ktorý odstraňuje toxíny z krvi, pomáha tráviť potravu a udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi, okrem iných úloh.
Niektoré ochorenia, gény, strava a tráviaci systém môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku mastnej choroby pečene.
Keď k tomu dôjde, ochorenie sa nazýva nealkoholická mastná choroba pečene (NAFLD), vysvetľuje Národný inštitút zdravia USA (NIH).
Čo je to mastná pečeň
Diplomovaná špecialistka Natalia Antár (MN 8271, MP 4226), dietologička Britskej nemocnice a Argentínskej ligy pre boj proti rakovine (LALCEC), vysvetlila pre Infobae: „Ztužená pečeň, v medicíne známa ako steatóza pečene, je stav, pri ktoromsa v pečeňových bunkách hromadí tuk. Môže byť alkoholická alebo nealkoholická, pričom tá druhá je v súčasnosti najrozšírenejšia, najmä v súvislosti s obezitou, inzulínovou rezistenciou a metabolickým syndrómom“.
Hoci v mnohých prípadoch ochorenie v počiatočnom štádiu nespôsobuje žiadne príznaky, časom sa môže vyvinúť do zápalu pečene, fibrózy a dokonca cirhózy, tvrdí expertka.
Väčšina ľudí trpiacich mastnou chorobou pečene nemá poškodenie pečene. U niektorých sa však vyvíja zápal a poškodenie pečeňových buniek. Toto štádium mastnej choroby pečene je známe ako nealkoholická steatohepatitída alebo NASH.
„Ak sa NASH zhoršuje, môže to viesť k nezvratným jazvám a stvrdnutiu pečene. Ochorenie pečene v tomto štádiu sa nazýva cirhóza a môže viesť k zlyhaniu pečene alebo rakovine pečene,“ uvádza Národný inštitút zdravia.
Ako zistiť, či mám mastnú pečeň
Podľa údajov NIH sa mastná pečeň stáva čoraz bežnejším ochorením. Často však prebieha bez príznakov. Ak sa však príznaky objavujú, môžu zahŕňať únavu a nepohodlie v pravej hornej časti brucha.
„Veľmi veľa ľudí trpí ochorením pečene a väčšina z nich o tom nevie,“ tvrdí doktor Matt Cave, hepatológ z Univerzity v Louisville v NIH. „Je dôležité vedieť o tejto chorobe, aby ľudia mohli podstúpiť vyšetrenie u svojich lekárov,“ dodal.
Ľudia s obezitou alebo cukrovkou 2. typu majú vyššie riziko vzniku nealkoholovej mastnej choroby pečene. Postihuje približne 75 % ľudí s nadváhou a 90 % ľudí s ťažkou obezitou.
Podľa údajov Cleveland Clinic v USA u väčšiny ľudí mastná choroba pečene nespôsobuje žiadne príznaky. V pokročilejších prípadoch sa niekedy vyskytujú nasledujúce príznaky:
- Bolesť alebo pocit preplnenia v bruchu (pocit sýtosti alebo nadúvania)
- Nevoľnosť
- Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti.
- Slabosť
- Žltkastý odtieň kože a bielka očí (žltačka)
- Opuch brucha a nôh.
- Silná únava
- Zmätenosť
Na potvrdenie diagnózy lekár vyhodnotí anamnézu pacienta, vykoná fyzikálne vyšetrenie a predpíše rôzne vyšetrenia, ktoré môžu zahŕňať krvné testy, vizuálne vyšetrenia a v niektorých prípadoch biopsiu.
Liečba mastnej pečene
V súčasnosti neexistujú lieky na liečbu nealkoholovej mastnej pečene, ale niektoré z nich sa nachádzajú v pokročilých fázach klinických štúdií.
Podľa NIH „najúčinnejšou liečbou mastnej pečene je zmena životného štýlu“. Chudnutie veľmi pomáha.
Podľa licencovaného špecialistu Antara je hlavná stratégia založená na zmene životného štýlu, napríklad:
- Mierne zníženie hmotnosti (7 % až 10 % celkovej telesnej hmotnosti)
- Vyvážená strava bohatá na prírodné produkty
- Pravidelná fyzická aktivita
- Kontrola sprievodných ochorení, ako je cukrovka 2. typu
Päť druhov potravín škodlivých pre tukovú dystrofiu pečene
- Ultra-spracované potraviny: Nedávna štúdia uverejnená v časopise „Klinická gastroenterológia a hepatológia“ spojila pravidelnú konzumáciu rýchleho občerstvenia (20 % alebo viac z celkového denného príjmu kalórií) s tukovou chorobou pečene, najmä u ľudí s cukrovkou 2. typu alebo obezitou. Rýchle občerstvenie zvyčajne obsahuje veľa nasýtených tukov, pridaného cukru a ďalších zložiek, ktoré ovplyvňujú metabolizmus.
- Nenasýtené tuky a trans-tuky: „Údeniny, mäsové polotovary, priemyselné pekárske výrobky a rýchle občerstvenie prispievajú k zápalu a poruchám funkcie pečene,“ povedal Antar. Odporúča sa ich vyhýbať sa a nahradiť prírodnými nenasýtenými tukmi, najmä omega-3 mastnými kyselinami, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť srdcových ochorení u ľudí s nealkoholovým steatóznym ochorením pečene
- Jednoduché cukry, najmä fruktóza. Fruktóza sa nachádza v sladkých sýtených nápojoch, športových nápojoch, sladkom čaji a džúsoch. Cukor, známy ako sacharóza, sa počas trávenia rýchlo mení na glukózu a fruktózu, a je preto dôležitým zdrojom fruktózy. „Najmä kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy (obsiahnutý v sladkých nápojoch a snackoch) zvyšuje syntézu tuku v pečeni,“ povedala Antar. Na Harvardskej univerzite odporúčajú „pozorne čítať etikety, aby ste zistili pridané cukry, ako je kukuričný sirup, dextróza, med a agáve“. A dodávajú: „Namiesto sladkých nápojov pite len vodu. Káva bez prísad alebo s malým množstvom smotany je tiež dobrá voľba; štúdie ukazujú, že káva môže zmierňovať zjazvenie pečene.
- Alkohol: „Aj v malých množstvách môže zhoršiť ochorenie pečene, hoci nealkoholová mastná degenerácia pečene nevzniká v dôsledku jeho konzumácie,“ varoval Antar. „Alkohol priamo poškodzuje pečeň, nemá žiadnu výživovú hodnotu a môže ovplyvniť zdravie mikrobioty. Ak máte NAFLD, je lepšie vyhnúť sa akýmkoľvek ďalším príčinám poškodenia pečene. Proste nevieme, aké množstvo alkoholu je bezpečné pre ľudí s tukovou chorobou pečene; dokonca aj spoločenské pitie alkoholu môže byť nadmerné,“ tvrdí Harvardská univerzita.
- Rafinovaná múka a nadbytok jednoduchých sacharidov: „Biely chlieb, sušienky, cestoviny z necelozrnnej múky zvyšujú hladinu glukózy a inzulínu v krvi, čo prispieva k hromadeniu tuku v pečeni,“ povedala expertka.
Aká strava by sa mala dodržiavať pri tukovej dystrofii pečene
Licencovaná Antara uviedla, že údaje presvedčivo potvrdzujú účinnosť stredomorskej stravy prispôsobenej miestnej kultúre, ktorá zahŕňa nasledujúce potraviny:
- Zelenina, celé ovocie, strukoviny, celozrnné výrobky, orechy a semená.
- Pravidelná konzumácia zdravých tukov, ako je extra panenský olivový olej a avokádo.
- Zahrnutie tučnej ryby (omega-3) do stravy, ako je losos, sardinky, makrela.
- Obmedzenie konzumácie červeného mäsa, vysoko spracovaných potravín a pridaných cukrov.
- Zelenina všetkých farieb: pomáha zlepšiť citlivosť na inzulín a zmierniť zápaly.
- Čerstvé ovocie v celom stave (v umiernenom množstve). Vyhýbajte sa džúsom, varenému alebo sušenému ovociu.
- Strukoviny (šošovica, cícer, fazuľa): zdroj vlákniny, rastlinných bielkovín a s nízkym glykemickým indexom.
- Ovos, quinoa a celozrnná ryža: celozrnné produkty s pozitívnym vplyvom na lipidový profil.
- Orechy (v kontrolovaných dávkach): vlašské orechy, mandle, gaštany atď.
Okrem toho sa odporúča uprednostňovať potraviny s nízkym glykemickým indexom, ako sú ovocie, zelenina a celozrnné výrobky, ktoré majú menší vplyv na hladinu glukózy v krvi ako potraviny s vysokým glykemickým indexom, ako je biely chlieb, biela ryža a zemiaky.
Môžete jesť vajcia pri tukovej dystrofii pečene?
Diplomovaná špecialistka Antara povedala, že vajcia môžete bez problémov zahrnúť do stravy. „Mýtus, že vajcia sú škodlivé pre pečeň, vznikol pred niekoľkými desaťročiami a nemá žiadny základ. Vajcia sú bohaté na cholín, živinu potrebnú na metabolizmus tukov v pečeni, a dokonca môžu hrať ochrannú úlohu, ak sú súčasťou vyváženej stravy. Jedno vajce denne je súčasťou odporúčanej stravy pre zdravé výživy podľa medzinárodných odporúčaní,“ tvrdí odborník.
A čo káva, maté a čaj?
Diplomovaná špecialistka Antarová odpovedala:
Káva (bez cukru a smotany): „Pravidelná konzumácia 2 šálok denne je spojená s menšou fibrózou pečene a menším progresom poškodenia pečene u ľudí s mastnou pečeňou,“ povedala dietologička.
Zelený čaj: „Jeho polyfenoly (katechíny) majú antioxidačné a hepatoprotektívne účinky. Bez cukru môže byť prospešný,“ poznamenala.
Mate: „Hoci neexistujú konkrétne štúdie o tukovej dystrofii pečene, mate (v umiernených množstvách a bez cukru) nie je kontraindikovaný,“ povedala expertka.
Odporúča tiež vyhýbať sa mu pri žalúdočných problémoch alebo poruchách spánku. „Najdôležitejšie je vyhýbať sa pridávaniu cukru alebo sladidiel v nadmerných množstvách a nepiť veľmi horúce nápoje, ktoré môžu poškodiť sliznicu žalúdka.“
Aké potraviny sú najvhodnejšie pri tukovej degenerácii pečene
Okrem toho, podľa odborníkov AARP (Americkej asociácie dôchodcov), jednou z vhodných stravovacích režimov pre ľudí s tukovou pečeňou je stredomorská strava. Rôzne vedecké štúdie ukazujú, že tento prístup, bohatý na mononenasýtené tuky a omega-3 mastné kyseliny a s nízkym obsahom sacharidov, prináša významné výhody.
Odporúča sa zahrnúť do stravy olivový olej, orechy, ovocie, zeleninu, strukoviny a ryby a obmedziť konzumáciu potravín, ako je chlieb, cestoviny, pečivo, sladkosti a čokoláda.
Podľa Španielskej akadémie výživy a dietológie patria medzi potraviny povolené v strave pri nealkoholovej tukovej degenerácii pečene nasledujúce:
- Ovocie a zelenina: minimálne 5 porcií denne.
- Strukoviny: minimálne 3-4 dni v týždni.
- Celozrnné výrobky bohaté na vlákninu: denne a v súlade s obmedzením kalórií. Zahŕňa celozrnné a polozrnné vločky, celozrnný alebo polozrnný chlieb, celozrnné ovsené vločky.
- Potraviny s nízkym obsahom nasýtených tukov a bohaté na omega-3: ryby, najmä tučné (2-3 krát týždenne), orechy (vlašské, mandle atď.) a olejnaté semená (slnečnica, ľan, sezam atď.).
- Fermentované mliečne výrobky: jogurt alebo kefír.
- Olivový olej extra virgin ako hlavný tuk.
- Káva: 2-3 šálky denne. Umiarkovaná konzumácia kávy môže byť prospešná pre pečeň.
Ako sa chrániť pred tukovou chorobou pečene
NIH dáva nasledujúce odporúčania:
- Udržujte si zdravú hmotnosť a jedzte rozumné porcie.
- Snažte sa postupne schudnúť, ak máte nadváhu.
- Obmedzte množstvo konzumovaného tuku. Nahraďte nasýtené tuky zdravšími nenasýtenými tukmi, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v rybách, ľanových semenách a orechoch.
- Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
- Vyhýbajte sa potravinám a nápojom s vysokým obsahom cukru, najmä fruktózy. Patria sem sladké sýtené nápoje, izotonické nápoje, sladký čaj a džúsy.
- Vyhýbajte sa nadmernému konzumovaniu alkoholu. Nadmerné konzumovanie alkoholu môže mať škodlivý vplyv na pečeň.
- Prestaňte fajčiť. Fajčenie môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nealkoholovej mastnej choroby pečene.
